从反“四风”问题纵观医疗卫生现存矛盾

一、多一些理解，少一些冷硬

在工作过程广大医务人员要找准其自身定位，不要把生硬的态度带入到工作中，对待病人多一句问候，拒绝“冷硬横推”的现象发生，特别是在患者久病不好的情况下，他要成天忍受病痛的折磨，本来情绪就非常差，可能已经逼近临界点。这时候任何其它的不顺心，都可能像导火索一样引爆患者情绪。这样的导火索可能是医生的一句冷言冷语、也可能是某次排队挂号的艰辛，也可能完全与医生医院无关，仅仅是患者生活中的其它不顺心。比如去年的哈医大杀医案，患者身在农村却要赴大城市求医，舟车劳顿换来一句“过段时间再来复诊”，患者情绪上接受不了，一下着就爆发了。本次悲剧发生后，据当事医院耳鼻咽喉科主治医师王文斌称，“他永远也忘不了，当大家心急如焚地守候在急诊室门外时，一位围观的老奶奶却说，医生态度不好，就应该被捅。还有人说，现在的医院就知道赚钱，肯定是医生把人家逼得没有办法，人家才会杀人。一位患者甚至说，杀死一个医生，下次来看病，服务态度肯定更好了。” 实际上，如前所述，医生态度不好如果是引爆因素，那也只是个导火索。一个佐证是，杀医凶手的“针对性”往往并不强，经常的情况是见医就杀，而不是针对直接和他发生关系、可能产生态度问题的主治医生。可见杀医凶手的泄愤情绪经常大于报复情绪。

美国医学界著名的梅奥诊所曾对几百名患者做过采访，“患者一致反映出他们期待的值得信赖的医生行为，是:自信，感情投入，仁慈，因人制宜，直率，尊重患者，全力以赴。”，如果我们广大的医务工作者多一声问候，少一点冷淡，那么这些事件完全可以避免，所以我们更加要牢固树立全心全意为人民服务的观念，把群众呼声当作第一信号，把群众需要当作第一选择，把群众利益当作第一考虑，把群众满意当作第一标准，正确对待群众，自觉摆正与群众的关系，真心实意地为群众做好事、办实事、解难事，让群众了解真正的医务人员形象，将医患矛盾扼杀在萌芽状态。

二、摆正自身位置，加强行业作风建设

在深入推进群众路线教育实践活动的新形势下，党员医务工作者更应该积极发扬“救死扶伤”的职业精神，增强自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力，加强作风行风建设，积极投身于人民的健康事业的发展中去。在恪守职业道德的同时提高个人品德修养，将医“他”与医“己”相结合，不断提高与发挥个人的综合素质和共产党员的先进性，将“服务好、质量好、医德好”融入到自己的一言一行中去。

为了坚决整肃医疗卫生领域的不正之风，国家卫生计生委按照中央党的群众路线教育实践活动整改要求，在广泛征求各方面意见的基础上，研究制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，下决心、动真格，预防和消除医疗服务中的各种不良行为。“九不准”体现了从严要求，从医疗卫生行业实际出发，针对性和可操作性都很强，内容规定非常明确、具体，态度鲜明，对全行业一律同等要求，不留死角，不搞特殊化，目的就是要正确约束和引导医疗服务行为，不断增强医疗卫生人员的遵纪守法意识、廉洁从医意识。“九不准”注重防微杜渐，避免“小病不治酿成大病，大病拖延酿成不幸”。我们要把“九不准”作为每一个医疗卫生机构、每一名医疗卫生人员的行为准则，努力在医疗服务中彰显行业主流价值，使正确行为得到鼓励、错误行为受到谴责。

毛泽东同志在《纪念白求恩》一文中有一段著名的话，“现在大家在纪念白求恩大夫，这也显示他的精神是如此深刻地激励着我们每个人，我们必须向他学习这种毫不利己、专门利人的精神。有了这种精神，人就可以成为对人民有用的人。人的能力有高下，但有了这种精神的人就已经是一个纯粹的人，一个高尚的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益于人民的人”。这段话，我们要铭记于心、付诸行动，从自我做起，从一点一滴做起，堂堂正正、清清白白、勤勤恳恳、兢兢业业，全心全意为人民服好务，做好事。

三、重视发展方向，完善制度落实

党的十八届三中全会，对卫生计生改革发展提出了明确要求，也为加强医疗卫生行业作风建设指明了方向。改革越是深入，就越要重视对新风正气的培养和塑造，越要重视对不正之风的防范和纠正，越要注重标本兼治，探索巩固完善行风建设成果的长效机制，为建设人民满意的医疗卫生事业提供精神动力和制度保障。要全面深化医药卫生体系改革，推进公立医院改革，坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位，逐步摒弃逐利性，回归公益性。推动落实政府办医职责。坚决破除“以药补医”机制，建立科学的补偿机制。完善公立医院绩效考核评价体系，加强对医院医疗质量、服务行为、费用控制、财务运行等监管，并将监管结果应用到公立医院综合考核评价与院长考核中。规范完善药品和高值医用耗材集中招标采购制度。逐步建立符合医疗卫生行业特点的人事制度和薪酬制度，充分调动广大医疗卫生人员的积极性，把智慧和力量凝聚到落实医改任务上来，扎实工作，攻坚克难，为推动医改的顺利进行实现行风的根本好转，把医务人员打造成为德艺双馨的白衣天使，成为对人民有用的医者，成为值得人民信赖的医师，用谨慎、勤勉、厚德、精湛的医疗技术为人民群众的生命和健康奉献自己的一切。

通过照镜子认清自己，正衣冠找准不足，洗洗澡剖析问题，治治病对症下药，才能够始终与人民群众在一起，坚持走群众路线。群众路线是党的生命线和根本工作路线，深入开展党的群众路线教育实践活动，要将“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”落到实处，以“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”破“形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风”，不断密切党群干群关系，夯实党的执政基础，巩固党的执政地位。集中力量、解决突出问题，我们坚信，只要坚决落实中央的部署和要求，就一定能打赢解决“四风”之害这场硬仗。(娄底市中心医院   胡敦诚)